不孕症是生殖系統的一種疾病,會損害人體執行生殖功能的能力。
儘管懷孕可能看起來很簡單自然,但是生理過程卻相當複雜,並且取決於許多因素的適當作用,例如:
- 女人生產健康雞蛋
- 暢通的輸卵管可讓精子到達卵子
- 精子使卵子受精的能力
- 受精卵植入子宮的能力
- 足夠的胚胎質量
誰受不孕症影響?
不孕症影響大約15%試圖開始懷孕的夫婦。過去,評估和治療主要針對女性伴侶。但是,男性因素導致夫妻不育症的發生率達到30%,而男性和女性因素共同導致的不育症發生率達到20%。換句話說,所有不孕症的50%涉及男性因素。但是,在這類夫婦中,只有20%的男性接受了醫學評估。
西北醫學的泌尿科醫生為男性不育症提供全面的醫學評估和治療選擇,包括以下疾病:
- 低睾丸激素(雄激素缺乏症)
- 勃起功能障礙
- 性功能障礙
病徵
不孕症的症狀
不孕症有一個症狀:一年無規律的無保護性生活後無法懷孕。對於婦女年齡超過35歲的夫婦,在不進行節育的規律性交六個月之後,才診斷出不育。
特別是對於男性不育,另一種症狀可能是勃起功能障礙,無法實現或維持勃起。
原因和診斷
男性不育的原因和診斷
男性不育可能與多種健康狀況有關:
- 結構缺陷,例如阻止精液釋放的堵塞
- 低激素水平
- 遺傳問題
- 精索靜脈曲張或靜脈曲張
- 出生缺陷
- 染色體缺陷
- 精子抗體
- 用於關節炎,抑鬱症,高血壓或癌症等疾病的某些藥物
男性不育的危險因素有哪些?
曾有以下習慣或狀況的男性可能有更大的不孕風險:
- 性病
- 大量飲酒
- 吸煙(煙草或大麻)
- 未降或扭曲的睾丸
- 睾丸暴露於高溫
- 疝氣手術
- 前列腺炎病史
- 青春期後的腮腺炎
- 有毒的暴露,包括輻射,放射性和某些化學物質
男性不育的診斷
用於診斷男性不育及其原因的測試包括:
- 精子分析:技術人員將分析您精液的樣本,以了解其酸度,精子數量,移動狀況以及整體形狀。
- 血液檢查:將對您的血液樣本進行激素水平分析以及是否存在其他可能導致不孕的疾病。
- 活檢:在極少數情況下,將在顯微鏡下分析一小部分睾丸組織,以確定造成精子產量不足的原因。
治療方法
男性不育治療
男性不育的非手術治療
生活方式的改變
越來越多的證據表明,生活方式會對男性的生育能力產生重大影響。例如,減肥和定期運動會對激素水平和精子產生產生直接的積極影響。戒菸,包括煙草和大麻,可能會產生類似的效果。
藥物
對於患有某些不育原因(例如荷爾蒙異常)的男性,藥物療法可能非常有效。對於睾丸激素水平低的男性,許多藥物,例如克羅米芬,人絨毛膜促性腺激素(HCG)和阿那曲唑,都可以幫助提高人體對睾丸激素的天然產生。
通過凝膠,注射或其他方法補充睾丸激素會對生育能力產生負面影響。這些補品可以向人的身體發出信號,告知它應該停止自身產生的睾丸激素,這對精子的生產可能有害。實際上,補充睾丸激素會對生育能力產生負面影響,以至於科學家們研究了將睾丸激素用作男性避孕藥的可能性。
男性不育的外科治療
精子提取
對於射精中沒有精子的男人,提取精子可能是合適的選擇。在此過程中,使用手術顯微鏡打開睾丸並提取精子(如果存在)。然後,這些精子可用於通過體外受精(IVF)使卵受精。
輸精管切除術
進行輸精管結紮術的男性阻塞性器官,不允許精子射精。對於這些男人,輸精管切除術是一個不錯的選擇。使用外科顯微鏡,使用非常細的人發大小的縫線修復輸精管的兩端。如果逆轉成功,男人可能可以與伴侶自然地受孕。
精索靜脈曲張修補術或精索靜脈曲張切除術
精索靜脈曲張是睾丸周圍靜脈曲張的病狀。當這些靜脈變大時,它們會將血液捕集到睾丸周圍,這可能通過熱量和其他機制破壞精子。對於患有這種情況的男性,我們可以在手術後三個月進行顯微外科手術以結紮靜脈,這可以導致更健康的精液甚至自然受孕的可能性。
經尿道射精管切除術(TURED)
一些不育男性可能在前列腺或射精管中阻塞。使用穿過尿道的小型攝像頭,可以使用多種技術來打開梗阻並恢復精液離開身體的路徑。