診斷
確定尿失禁的類型很重要，而且症狀通常會告訴醫生您患有哪種類型的尿失禁。該信息將指導治療決策。
您的醫生可能會開始進行全面的病史檢查和身體檢查。然後，您可能會被要求做一個簡單的動作來證明尿失禁，例如咳嗽。
之後，您的醫生可能會建議：
- 尿液分析。檢查您的尿液樣本是否有感染跡象，血液痕跡或其他異常情況。
- 膀胱日記。在幾天的時間裡，您記錄了您的飲水量，排尿次數，尿量，是否有排尿的慾望以及失禁的次數。
- 無效後殘留測量。要求您將尿液（小孔）倒入可測量尿液排出量的容器中。然後，您的醫生會使用導管或超聲波檢查檢查膀胱中殘留的尿液量。膀胱中殘留的大量尿液可能意味著您的尿路阻塞或膀胱神經或肌肉出現問題。
如果需要更多信息，您的醫生可能會建議您進行更複雜的檢查，例如尿動力學檢查和骨盆超聲檢查。如果您正在考慮手術，通常會進行這些測試。
治療
尿失禁的治療取決於尿失禁的類型，嚴重程度和根本原因。可能需要組合治療。如果潛在疾病導致您的症狀，您的醫生將首先治療該疾病。
您的醫生可能會首先建議微創治療，然後僅在這些技術失敗時才轉向其他選擇。
行為技巧
您的醫生可能建議：
- 膀胱訓練，以備不時之需，以延遲排尿。您可能會在每次有尿意的時候嘗試推遲10分鐘。目標是延長每次上廁所的時間，直到您每2.5到3.5小時排尿一次。
- 雙重排尿，幫助您學會更徹底排空膀胱，避免尿失禁。兩次排尿意味著排尿，然後等待幾分鐘，然後重試。
- 安排洗手間旅行，每兩到四個小時小便一次，而不用等待需要去。
- 液體和飲食管理，以重新控制您的膀胱。您可能需要減少或避免使用酒精，咖啡因或酸性食物。減少液體消耗，減輕體重或增加體育鍛煉也可以緩解問題。
骨盆底肌肉鍛煉
您的醫生可能建議您經常進行這些運動，以增強有助於控制排尿的肌肉。也稱為Kegel鍛煉，這些鍛煉對於緩解壓力性尿失禁特別有效，但也可能有助於敦促失禁。
要進行骨盆底肌肉運動，請想像您正在試圖阻止尿液流。然後：
- 收緊（收縮）停止排尿所需的肌肉並保持五秒鐘，然後放鬆五秒鐘。（如果這太困難了，請先保持兩秒鐘，然後放鬆三秒鐘。）
- 努力使宮縮一次保持10秒鐘。
- 每天至少要進行三組，每組10次重複。
為了幫助您識別和收縮正確的肌肉，醫生可能建議您與物理治療師合作或嘗試生物反饋技術。
電刺激
電極會暫時插入直腸或陰道，以刺激和增強骨盆底肌肉。溫和的電刺激可有效緩解壓力性尿失禁和急迫性尿失禁，但您可能需要在幾個月內進行多次治療。
藥物治療
通常用於治療失禁的藥物包括：
- 抗膽鹼藥。這些藥物可以平息膀胱過度活動症，可能有助於急迫性尿失禁。例子包括奧昔布寧（Ditropan XL），托特羅定（Detrol），達利福星（Enablex），非索羅定（Toviaz），索非那新（Vesicare）和托吡銨（Sanctura）。
- 米拉貝格龍（Myrbetriq）。這種藥物用於治療急迫性尿失禁，可以放鬆膀胱肌肉，並可以增加膀胱可以容納的尿量。它還可能會增加您一次排尿的量，從而有助於更徹底地排空膀胱。
- 阿爾法阻滯劑。在患有急迫性或溢流性尿失禁的男性中，這些藥物可使膀胱頸肌肉和前列腺中的肌纖維鬆弛，並更容易排空膀胱。例子包括坦洛新（Flomax），阿夫唑嗪（Uroxatral），西洛多辛（Rapaflo），多沙唑嗪（Cardura）和特拉唑嗪。
- 外用雌激素。對於女性，以陰道霜，環或貼劑的形式使用低劑量的局部雌激素可能有助於調理和恢復尿道和陰道區域的組織。不建議將全身性雌激素（以激素為藥）用於尿失禁，甚至可能使病情惡化。
醫療設備
用於治療失禁女性的設備包括：
- 尿道插入物，一種小型的類似於棉塞的一次性裝置，可在進行諸如尿素之類的特定活動之前插入尿道，從而引發失禁。插入物充當塞子以防止洩漏，在排尿前將其移除。
- 子宮托，這是一個硬環，可插入陰道並整天佩戴。該設備通常用於脫垂導致尿失禁的人。子宮託有助於支撐位於陰道附近的膀胱，以防止尿液漏出。
介入療法
可能有助於失禁的介入療法包括：
- 大量注入材料。將合成材料注入尿道周圍的組織中。填充材料有助於保持尿道閉合併減少尿液滲漏。該方法通常比諸如壓力性尿失禁的外科手術等更具侵入性的治療效果差很多，通常需要定期重複。
- A型肉毒桿菌毒素（肉毒桿菌）。向膀胱肌肉注射肉毒桿菌毒素可能有益於膀胱過度活動症患者。通常只有在其他一線藥物未成功的情況下才向人們開出肉毒桿菌毒素處方。
- 神經刺激器。一種類似於起搏器的設備被植入您的皮膚下，以向與膀胱控制有關的神經（s神經）傳遞無痛的電脈衝。如果其他療法無效，刺激the神經可以控制急迫性尿失禁。該設備可以植入臀部皮膚下，並連接到下背部，恥骨上方的電線，或使用插入陰道的特殊設備。
手術
如果其他治療方法無效，則可以通過幾種外科手術程序治療引起尿失禁的問題：
- 吊索程序。人體組織的條帶，合成材料或網眼可用於在尿道周圍以及膀胱與尿道連接的增厚肌肉區域（膀胱頸部）形成骨盆吊帶。吊帶有助於保持尿道閉合，尤其是在咳嗽或打噴嚏時。該程序用於治療壓力性尿失禁。
- 膀胱頸部懸吊。此程序旨在為您的尿道和膀胱頸提供支撐-膀胱連接至尿道的肌肉增厚區域。它涉及腹部切口，因此是在全身或脊柱麻醉期間完成的。
- 脫垂手術。對於患有大小便失禁和盆腔器官脫垂的女性，手術可能包括吊帶手術和脫垂手術的組合。
- 人工尿道括約肌。對於男性，在膀胱頸周圍植入一個充滿液體的小環，以保持尿道括約肌閉合，直到您準備小便為止。要排尿，請按下植入在皮膚下的瓣膜，該瓣膜會使環萎縮並使尿液從膀胱中流出。
吸收墊和導管
如果藥物治療不能完全消除尿失禁，您可以嘗試一些有助於緩解尿液滲入不適和不便的產品：
- 護墊和防護服。大多數產品的體積都沒有普通內衣那麼大，可以很容易地穿著日常衣物。有尿液滴問題的男性可以使用滴頭收集器-一小袋吸收性填充物，該填充物穿在陰莖上，並通過緊身內衣固定在適當的位置。
- 導管。如果由於膀胱未正確排空而導致尿失禁，醫生可能建議您每天學會幾次將軟管（導管）插入尿道以排泄膀胱。系統將指導您如何清潔這些導管以安全地重複使用。