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流產的原因

儘管通常無法查明原因,但有許多原因可能導致流產

如果在懷孕的前三個月(前三個月)發生流產,通常是由於未出生的嬰兒(胎兒)出現問題引起的。在此期間,每4例流產中就有3例發生流產。

如果在懷孕的頭三個月後發生流產,則可能是母親潛在的健康狀況之類的結果。

這些晚期流產也可能是由嬰兒周圍的感染引起的,這導致水袋在任何疼痛或出血之前破裂。有時它們可能是由於子宮的頸部開口過早引起的。

早孕流產

早孕流產通常是由胎兒的染色體問題引起的。

染色體問題

染色體是DNA的塊。它們包含一組詳細的說明,這些說明控制著廣泛的因素,從人體細胞的發育到嬰兒的眼睛顏色。

有時在受孕時會出問題,胎兒接受的染色體過多或不足。其原因通常不清楚,但這意味著胎兒將無法正常發育,從而導致流產。

這極不可能再次發生。這不一定意味著您或您的伴侶有任何問題。

胎盤問題

胎盤是將母親的血液供應與嬰兒的血液連接的器官。如果胎盤發育出現問題,也可能導致流產。

增加風險的事情

早期流產可能是偶然的。但是,有幾件事已知會增加發生問題的風險。

母親的年齡有影響:

  • 在30歲以下的女性中,十分之一的懷孕會流產
  • 在35歲至39歲的女性中,多達10個懷孕中的2個會流產
  • 在45歲以上的女性中,超過10個懷孕中的5個將流產

如果母親有以下情況,懷孕也可能以流產而告終:

  • 肥胖
  • 抽煙
  • 吸毒
  • 有很多咖啡因
  • 喝酒

孕中期流產

長期健康狀況

幾種長期(慢性)健康狀況可能會增加您在中期妊娠流產的風險,特別是如果未及時治療或控制不佳的話。

這些包括:

  • 糖尿病 (如果控制不好)
  • 嚴重高血壓
  • 狼瘡 
  • 腎臟疾病 
  • 一個 甲狀腺功能亢進
  • 一個 甲狀腺功能減退
  • 抗磷脂綜合徵(APS)

傳染病

以下感染也可能增加您的風險:

  • 風疹(德國麻疹)
  • 鉅細胞病毒
  • 細菌性陰道病
  • 艾滋病病毒
  • 衣原體
  • 淋病 
  • 梅毒 
  • 瘧疾 

食物中毒

由於進食受污染的食物而引起的食物中毒,也會增加流產的風險。例如:

  • 李斯特氏菌病 -最常見於未經巴氏消毒的乳製品中,例如藍紋奶酪
  • 弓形蟲病 –可以通過吃生的或未煮熟的感染肉來捕獲
  • 沙門氏菌 -通常是由於吃生雞蛋或半熟雞蛋引起的

藥物

增加風險的藥物包括:

  • 米索前列醇–用於類風濕關節炎
  • 類維生素A –用於濕疹和痤瘡
  • 甲氨蝶呤–用於風濕性關節炎等疾病
  • 非甾體抗炎藥(NSAIDs)–如布洛芬;這些用於疼痛和炎症

為確保藥物在懷孕期間是安全的,在服用之前,請務必與您的醫生,助產士或藥劑師聯繫。

子宮結構

子宮的問題和異常也可能導致孕中期流產。可能的問題包括:

  • 子宮內非癌性增生稱為肌瘤
  • 子宮形狀異常

宮頸軟弱

在某些情況下,子宮頸(子宮的頸部)的肌肉比平常弱。這被稱為子宮頸虛弱或宮頸功能不全。

通常在外科手術之後,先前對該區域的傷害可能導致子宮頸變弱。肌肉無力可能導致子宮頸在懷孕期間過早打開,從而導致流產。

多囊卵巢綜合徵(PCOS)

多囊卵巢綜合徵(PCOS)是卵巢大於正常卵巢的疾病。這是由於卵巢荷爾蒙變化所致。

眾所周知,PCOS是不孕症的主要原因, 因為它可以降低雞蛋的產量。有證據表明,這也可能與生育婦女流產的風險增加有關。

對流產的誤解

流產的風險增加與以下因素無關:

  • 母親在懷孕期間的情緒狀態,例如壓力或沮喪
  • 懷孕期間感到震驚或恐懼
  • 懷孕期間進行運動 –但與您的全科醫生或助產士討論懷孕期間適合什麼類型和數量的運動
  • 懷孕期間提起或拉緊
  • 懷孕期間工作–或長時間坐著或站著的工作
  • 懷孕期間做愛
  • 乘飛機旅行
  • 吃辛辣的食物

反复流產

許多流產的婦女擔心再次懷孕會再生育。但是,大多數流產都是一次性事件。

每100名女性中約有1名經歷反复流產(連續3次或更多),其中許多女性繼續成功懷孕。

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香港泌尿科


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