腎結石可能是最痛苦的外科疾病之一。人們已經知道它們已經存在多年了，科學家們已經在一個擁有7,000年曆史的埃及木乃伊中發現了腎結石的證據。不幸的是，腎結石是最常見的泌尿系統疾病之一。
狀況–腎結石
大多數腎結石無需醫生干預即可從體內排出。導致持久症狀或其他並發症的結石可以通過各種技術進行治療，其中大多數不涉及大手術。同樣，研究進展使人們對促進結石的許多因素有了更好的了解。
誰得到石頭
大約5-10％的人有時會有腎結石，儘管並非所有人都患有這種症狀。男性往往比女性更容易受到影響，但最近的證據表明，女性結石的發病率正在迅速增加。隨著男性進入40多歲並持續上升到70多歲，腎結石的患病率急劇上升。對於女性來說，儘管這個年齡正在迅速下降，但腎結石的患病率在50年代達到頂峰。一旦一個人獲得一塊以上的石頭，其他人就有可能發展。
他們為什麼形成
甲腎結石與從尿中分離並建立腎臟的內表面上的晶體發展。通常，尿液中含有阻止或抑制晶體形成的化學物質。但是，這些抑製劑似乎並非對所有人都有效，因此有些人會結石。如果晶體足夠小，它們將通過尿路並在尿液中從體內排出而不會被發現。
醫生並不總是知道是什麼原因導致結石形成。儘管某些食物可能會促進易感人群的結石形成，但科學家們並不認為食用任何特定食物會導致不易感人群形成結石。
有腎結石家族史的人更可能結石。尿路感染，腎臟疾病（如囊性腎臟疾病）和某些代謝疾病（如甲狀旁腺功能亢進）也與結石形成有關。
此外，有70％以上的罕見遺傳病（稱為腎小管性酸中毒）會發展為腎結石。
種類
腎結石有4種常見類型：
1.鈣
在四種主要的泌尿系結石中，鈣結石是最常見的。腎結石中幾乎有80％是鈣結石。它們在尿液中鈣過多時發生。腎功能不良可能會導致尿液中鈣過多，或者可能會從胃和腸吸收過多的鈣。
一些食物中存在的鈣鹽是由過量的草酸鹽化學物質引起的，草酸容易與鈣結合形成結石。如果您患有某些內科疾病，則會增加鈣結石形成的風險；例如甲狀旁腺功能亢進和腸炎。
2.尿酸
第二種腎結石是由尿酸製成的。這些石頭比鈣石頭少得多。尿酸結石的發生是因為您的尿液中尿酸過多。如果您脫水了，它們可能會發生；例如，在炎熱的一天進行劇烈運動或生病時。尿酸結石在患有痛風的人中很常見，這種疾病會導致血液中尿酸水平升高。
3.感染結石（鳥糞石）
第三種類型，鳥糞石，還不是很了解。據認為，這些結石是蛋白質分解產物與尿液中引起感染的細菌相互作用的結果。
4.胱氨酸
最後，一種罕見的腎結石是胱氨酸結石。如果您患有稱為胱氨酸尿症的遺傳性疾病，就會發生這種情況。該疾病是由先天缺陷引起的，後者導致腎臟使過多的胱氨酸進入尿液。這種類型的結石幾乎總是在兒童時期被診斷出來的。
如何找到
1.無症狀
通過常規X射線檢查或尿液檢查偶然發現了結石。根據它們是否引起問題，它們可能需要治療，也可能不需要。
2.體徵/症狀：
- 疼痛–通常，腎結石的第一個症狀是極度疼痛，這是在結石嚴重阻塞尿液流動時發生的。結石在尿路中移動時，疼痛通常突然開始，從而引起刺激或阻塞。通常，一個人會在腎臟或小腹的背部和側面感到劇烈的絞痛。有時會出現噁心和嘔吐。後來，疼痛可能蔓延到腹股溝。
- 尿中有血
治療–腎結石
所以你有腎結石–現在怎麼辦
這取決於症狀，結石在尿路中的位置以及大小。
根據一般經驗，結石是否會引起疼痛：
小於5毫米–如果患者沒有生病並且使用止痛藥可以控制疼痛，請不要理會。5-8mm –更有可能需要治療。大於8mm –絕對需要治療。
處理的類型取決於石頭的大小，組成和位置。這也取決於您的泌尿科醫師的專業知識。
治療類型包括：
- 溶出度
- 衝擊波碎石術（SWL）
- 經皮腎鏡取石術
- 柔性腎盂鏡檢查和激光治療
溶出度
用藥物溶解-僅適用於尿酸結石。
衝擊波碎石術（SWL）
衝擊波碎石術（SWL）是治療腎結石最常用的方法。在SWL中，在體外產生的衝擊波會通過皮膚和身體組織傳播，直到撞擊到較密的石頭上。結石分解成沙狀顆粒，很容易穿過尿液中的尿路。
在大多數情況下，SWL可以在門診進行。恢復時間很短，大多數人都可以在幾天內恢復正常活動。
SWL可能會導致並發症。大多數患者在治療後的幾天裡尿中都有血液。衝擊波使背部或腹部出現瘀傷和輕微不適也很常見。為了減少發生並發症的風險，醫生通常告訴患者在治療前數週應避免服用阿司匹林和其他會影響血液凝結的藥物。如果破碎的石頭顆粒在通過尿道時引起不適，可能會引起另一種並發症。
在某些情況下，醫生會通過膀胱將一根稱為支架的小管插入輸尿管，以幫助碎片通過。有時，用一種處理方法並不能完全粉碎石頭，可能需要進行其他處理。SWL不是非常大的石頭的理想選擇。
經皮腎鏡取石術
有時建議進行經皮腎鏡取石術以去除結石。在此過程中，外科醫生在背部做一個小切口，並直接在腎臟中形成一條通道。使用稱為腎鏡的儀器，外科醫生可以定位並去除結石。對於大石頭，可能需要某種能量探針（動能或激光）才能將石頭破碎成小塊。通常，患者在醫院呆幾天，在康復過程中可能會在腎臟中留有一條稱為腎造口術的小管。
相對於SWL ，經皮腎鏡取石術的一個優勢是，外科醫生可以去除結石碎片，而不是依靠它們從腎臟的自然通道。
柔性腎盂鏡檢查和激光治療
腎結石的治療選擇。腎鏡檢查法是將內窺鏡設計成一直延伸到腎盂（也稱為腎盂），從而可以看到整個腎臟的引流系統。內窺鏡可以包含一個儀器端口，該端口允許引入激光纖維以使結石碎裂，微籃，以取回碎石。腎盂鏡檢查可以治療最大2 cm的腎結石。